Por qué debes decir siempre no a los esteroides: principales efectos secundarios I

Dado que las hormonas del eje hipofisario influyen en el sistema de serotonina, los niveles de cortisol sérico y ACTH pueden identificar a los pacientes que responderán al tratamiento antidepresivo. Et al (20) los síntomas similares a la demencia ocurren en 57-79% de los pacientes con SC, alteraciones neurocognitivas como deterioro de la memoria en un 83% y disminución de la concentración en un 66%, y también se producen alteraciones en el control verbal y no verbal y en las capacidades visuales y espaciales. A pesar de existir bastante información sobre este síndrome, existen parcelas del ámbito psíquico que no son conocidas, no teniendo el equipo sanitario los suficientes conocimientos para actuar de una forma integral.

• El problema es que ese cambio no va a mejorar la gravedad que el paciente percibe y transmite, y es muy probable que se entre en un círculo vicioso del que resulta difícil salir, si no se controla ese factor adicional de gravedad que representa el trastorno de ansiedad (Figura 2).
• El inicio del trastorno suele producirse en la adolescencia, antes de los 18 años, la mayoría de estos pacientes son varones.
• De ahí que sea tan importante realizar un adecuado seguimiento a los pacientes, incluso tras haber recibido tratamiento.
• Casi en cualquier parte se puede leer sobre ello, se avisa en los medios de comunicación.
• Sin embargo, en pacientes con SC en remisión no se encontraron volúmenes más pequeños de amígdala, lo que lleva a la hipótesis de que la curación bioquímica con la consiguiente disminución de los niveles de cortisol, puede originar un aumento volumétrico de la misma, volviendo a su tamaño original normal.
• Su concentración es relativamente constante en el cerebro y se considera muy estable.

Es una enfermedad rara de muy baja incidencia, situándose en 2-3 casos por millón de habitantes al año y se presenta predominantemente en mujeres (4). Et al (5), la incidencia sea probablemente mayor, alrededor de 5-25 casos por millón de habitantes al año. Este artículo es una revisión bibliográfica sobre los trastornos psicológicos en la enfermedad de Cushing y tiene como principal finalidad conocer más datos sobre estos síntomas que suelen ser relegados a un segundo plano.

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… la curiosidad, el intento de evadirse de los problemas o la falsa creencia de que no son tan dañinas; así como encajar en un grupo, son los más frecuentes. Si alguno de los supuestos anteriores es aplicable en su caso, informe siempre a su médico antes de usar Foster. Se ha establecido que la loratadina se excreta en la leche humana; debido al riesgo potencial que representa la administración de antihistamínicos para los lactantes, particularmente, recién nacidos y bebés prematuros, se debe decidir acerca de suspender la Lact., o suspender la administración del medicamento. En pacientes con infecciones micóticas sistémicas; obstrucción vesicular; hipertrofia prostática; retención urinaria; hipocaliemia y en aquéllos con hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes; Emb., y Lact.; pacientes que reciben tto con IMAO.

• De los que tenían un deterioro grave de la memoria verbal, aproximadamente el 65% también tenía deterioro para la memoria visual.
• Foster es una solución para inhalación en envase a presión que contiene dos principios activos que se inhalan por la boca y se liberan directamente en los pulmones.Los dos principios activos son dipropionato de beclometasona y fumarato de formoterol dihidrato.
• En términos generales, el 56,5% precisaron intubación, el 54% ingreso en intensivos y el 35% ventilación mecánica invasiva.
• La deportista comenzó a entrenarse a los 13 años y sólo tres después ya recibió las míticas píldoras azules (un esteroide diseñado en la RDA y denominado Oral Turinabol) que su entrenador le entregaba envueltas en papel de aluminio asegurando que eran vitaminas.

Veremos que a pesar de la existencia de tratamientos que disminuyen la sintomatología de tipo somático, se hace poco hincapié sobre los trastornos psíquicos que afectan a la integridad de la persona, por lo que quizás las intervenciones que habitualmente se llevan a cabo no sean suficientes para abordar el problema de forma integral. Y en ello el papel de la enfermera adquiere gran importancia, para ver el problema con una perspectiva holística, abordando las esferas biológica, psicológica y social, trabajando con cada paciente según sus características y situación personal. Los tratamientos médicos tradicionales eran la neurocirugía esteroatáxica y la castración quirúrgica; estos han sido sustituidos por tratamientos farmacológicos. También pueden aumentar el riesgo de trastornos del ritmo cardíaco (arritmias ventriculares).

¿Cuando se inician los trastornos parafílicos?

Desde el punto de vista sexual y reproductivo, en las mujeres se presenta disfunción gonadal, trastornos menstruales, aumento en la producción de andrógeno suprarrenal y disminución del deseo sexual. En los varones se presenta disminución de la libido o/y disfunción eréctil, que pueden persistir tras el tratamiento de la enfermedad debido a la acción de las enfermedades asociadas. Uno de los objetivos de este trabajo será estudiar los síntomas y secuelas de tipo cognitivo y psicológico que conlleva el Síndrome de Cushing, así como su abordaje, aunque de forma generalizada todas las secuelas van a suponer una merma en la calidad de vida de los pacientes que lo sufren.

• Palpitaciones, latido cardíaco excepcionalmente rápido y trastornos del ritmo cardíaco, ciertas alteraciones electrocardiográficas (ECG).
• El asma está insuficientemente controlada mediante el uso de corticosteroides inhalados y broncodilatadores de acción corta administrados ”a demanda”.
• El ACP también puede ser discontinuado gradualmente después de doce a quince meses de tratamiento y en algunos individuos indefinidamente sin mostrar recurrencia de sus conductas parafílicas.
• También pueden afectar al estado de ánimo, provocando irritabilidad, agresividad y depresión.

Además el ACP tiene una fuerte acción progestágena siendo así antigonadotrópico como resultado de esta acción (Schering, 1983). En otros antiandrógenos que no tienen este efecto progestágeno, ellos realmente causan un incremento en la testosterona plasmática. Con el ACP hay un equilibrio con el efecto antiandrogénico específico debido a la inhibición competitiva y los efectos antigonadotrópicos resultando en una reducción en la testosterona plasmática, la dihidrotestosterona. Además, el ACP bloquea o reduce la liberación de la hormona liberadora de la hormona luteizante (LHRH; Neumann y Scleusener, 1980).

Las hormonas esteroides son unas hormonas que produce naturalmente nuestro organismo y que son necesarias para su correcto funcionamiento. En concreto, la corteza suprarrenal secreta mineralcorticoides (aldosterona) y glucocorticoides (corticosterona, hidrocortisona y cortisol). Los glucocorticoides tienen efecto antiinflamatorio, antihistamínico e inmunosupresor.

Sólo hay que remontarse dos años atrás para recordar las declaraciones del ‘ciclista’ ‘arrepentido’ Jesús Manzano, que denunció prácticas dopantes que salpicaban al mundo del ciclismo, del fútbol y del atletismo, y el relato de la reacción anafiláctica que pudo costarle la vida por una transfusión realizada sin controles venta de esteroides sanitarios. La suma de los efectos de todos estos productos fue la responsable del cuadro de trombosis sufrido por el ciclista. El alto riesgo de muerte quedó paliado por un tratamiento anticoagulante que consiguió la permeabilización completa del seno afectado y el restablecimiento del paciente sin secuelas.

Consecuencias sociales del consumo de drogas

En Ontario (57) van más allá y estudian la Terapia cognitiva conductual adaptándola a la sociedad actual, es decir, a través de Internet, a lo que llama “tecnología de salud”. Dar a los/las pacientes herramientas para facilitar el aprendizaje del proceso y su aplicación. El objetivo de las sesiones con la familia era que los familiares participaran en el proceso de aprendizaje sobre el SC y la promoción de estilos de vida saludables.

Revistas / NPunto Volumen II. Número 20. Noviembre 2019 / AFECTACIÓN PSIQUIÁTRICA Y COGNOSCITIVA EN EL SÍNDROME DE CUSHING

El DSM-5 define el sadismo sexual como una excitación sexual recurrente e intensa ante el sufrimiento físico y psíquico de otra persona. El individuo tiene que haber experimentado estos síntomas al menos durante 6 meses y haber llevado a cabo sus fantasías sádicas para diagnosticar el trastorno. Este trastorno recibe su nombre del Marqués de Sade, que estuvo en prisión repetidamente debido a los actos sexuales sádicos que cometió contra mujeres.

Si bien no se produce un síndrome de abstinencia estereotipada cuando se interrumpen las anfetaminas, aparecen cambios EEG, considerados por algunos expertos para cumplir con los criterios físicos para la dependencia. La interrupción abrupta del consumo puede revelar o exacerbar la depresión subyacente o precipitar una reacción depresiva grave. A menudo, la abstinencia es seguida por 2 o 3 días de cansancio intenso o somnolencia y depresión. Es cierto que algunos síntomas secundarios, como la psicosis esteroidea, pueden llegar a ser muy molestos y alarmantes, casi más que la enfermedad que tratan.

Existen gran cantidad de estudios que asocian este síndrome con determinadas enfermedades como hipertensión arterial, dislipemia, aterosclerosis, obesidad abdominal, diabetes mellitus o trombosis (6). Los estudios previos de los efectos de los análogos de la LHRH de acción prolongada en hombres con parafilia se presentan en la Tabla 1. En general estos estudios muestran que el bloqueo androgénico finalizó la conducta parafílica y las actividades y fantasías sexuales de estos pacientes disminuyeron sin efectos secundarios significativos. La razón es que una falta de oxígeno en la sangre y otros tratamientos que puede estar recibiendo junto con Foster, como medicamentos para tratar las enfermedades cardíacas o la tensión arterial alta (conocidos como diuréticos) u otros medicamentos usados para tratar el asma, pueden empeorar la caída de las concentraciones de potasio.